निःसंदेह ही, हमारे शहर में, कैंसर के अनेक रोगी हो सकते हैं। लेकिन, क्या आपने कभी सोचा है कि, कैंसर वास्तव में क्या है? कैंसर, बीमारियों के एक बड़े समूह के लिए, एक सामान्य शब्द है, जो शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। इसके लिए प्रयुक्त अन्य शब्द, घातक ट्यूमर(Malignant tumors) और नियोप्लाज़्म (Neoplasms) हैं। कैंसर की एक परिभाषित विशेषता, असामान्य कोशिकाओं का तेज़ी से निर्माण है, जो अपनी सामान्य सीमाओं से परे बढ़ती हैं, और जो फिर शरीर के आस-पास के हिस्सों पर, आक्रमण कर सकती हैं, एवं अन्य अंगों में फैल सकती हैं। आज, राष्ट्रीय कैंसर जागरूकता दिवस पर, आइए, कैंसर के बारे में विस्तार से जानें। हम ट्यूमर के बारे में, और सौम्य या बेनाइन ट्यूमर(Benign tumor) तथा घातक ट्यूमर के बीच अंतर के बारे में भी जानेंगे। इसके अलावा, हम यह समझने की कोशिश करेंगे कि, कैंसर कोशिकाएं, सामान्य कोशिकाओं से कैसे भिन्न होती हैं। फिर हम इस बात पर प्रकाश डालेंगे कि, कैंसर क्यों होता है। अंत में, हम विभिन्न प्रकार के कैंसरों के बारे में जानेंगे। इस संदर्भ में, हम उन पांच व्यापक श्रेणियों पर चर्चा करेंगे, जिनके अंतर्गत, अन्य सभी कैंसर के प्रकारों को वर्गीकृत किया गया है।
सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच क्या अंतर है?
सौम्य ट्यूमर, आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, तथा उनके आसपास के ऊतकों और शरीर के अन्य भागों में नहीं बढ़ते हैं। वे अक्सर तब तक लक्षण पैदा नहीं करते है, जब तक कि, वे इतने बड़े न हो जाएं कि, अन्य संरचनाओं पर दबाव डाल सकें। यदि उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, तो आमतौर, पर सर्जरी होती है। हालांकि, विकिरण और दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। सौम्य ट्यूमर, वैसे कैंसर नहीं होते हैं।
एक तरफ़, घातक ट्यूमर (कैंसर), तेज़ी और अनियंत्रित रूप से बढ़ सकते हैं। ये ट्यूमर, आस-पास के क्षेत्रों में फैल सकते हैं। इन ट्यूमर से कोशिकाएं अलग हो सकती हैं; वे रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से यात्रा कर सकती हैं, और शरीर के अन्य भागों में बढ़ना शुरू कर सकती हैं। जब ऐसा होता है तो इसे मेटास्टेसिस(Metastasis) कहा जाता है। घातक ट्यूमर के लक्षण, आम तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि, वह ट्यूमर कहां स्थित है। घातक ट्यूमर का इलाज, सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी जैसे उपचारों से किया जाता है।
कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच अंतर:
कैंसर कोशिकाएं, कई मायनों में सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं।
1.) वे उन संकेतों के अभाव में बढ़ती हैं, जो उन्हें बढ़ने के लिए प्रवृत्त करते हैं। जबकि, सामान्य कोशिकाएं तभी बढ़ती हैं, जब उन्हें ऐसे संकेत मिलते हैं।
2.) कैंसर कोशिकाएं, उन संकेतों को नज़रअंदाज करती हैं, जो आम तौर पर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकने, या मरने के लिए कहते हैं।
3.) ये कोशिकाएं, आस-पास के क्षेत्रों में आक्रमण करती हैं, और शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलती हैं। जब सामान्य कोशिकाएं, अन्य कोशिकाओं से टकराती हैं, तो उनका बढ़ना रुक जाता है, और अधिकांश सामान्य कोशिकाएं, शरीर में चारों ओर नहीं घूमती हैं।
4.) कैंसर कोशिकाएं, रक्त वाहिकाओं को ट्यूमर की ओर बढ़ने के लिए कहती हैं। ये रक्त वाहिकाएं, ट्यूमर को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं, और ट्यूमर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाती हैं।
5.) कैंसर कोशिकाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली से छुपती भी हैं। क्योंकि, प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्यतः, क्षतिग्रस्त या असामान्य कोशिकाओं को ख़त्म कर देती है।
6.) कैंसर कोशिकाओं द्वारा जीवित रहने और बढ़ने में मदद करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को धोखा देना भी आम है। उदाहरण के लिए, कुछ कैंसर कोशिकाएं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को ट्यूमर पर हमला करने के बजाय, उसकी रक्षा करने के लिए प्रवृत्त करती हैं।
7.) कैंसर कोशिकाओं के गुणसूत्रों में, कई परिवर्तन जमा किए जाते हैं, जैसे गुणसूत्र भागों का दोहराव और विलोपन। कुछ कैंसर कोशिकाओं में, गुणसूत्रों की संख्या सामान्य से दोगुनी होती है।
8.) सामान्य कोशिकाओं की तुलना में, ये कोशिकाएं, विभिन्न प्रकार के पोषक तत्वों पर निर्भर रहती हैं। इसके अलावा, कुछ कैंसर कोशिकाएं, अधिकांश सामान्य कोशिकाओं की तुलना में, अलग तरीके से पोषक तत्वों से ऊर्जा बनाती हैं। इससे, कैंसर कोशिकाएं अधिक तेज़ी से बढ़ती हैं।
कैंसर क्यों होता है?
कैंसर एक बहु-चरण प्रक्रिया में, सामान्य कोशिकाओं के ट्यूमर कोशिकाओं में परिवर्तन से उत्पन्न होता है। यह आम तौर पर, एक पूर्व-कैंसर घाव से एक घातक ट्यूमर तक बढ़ता है। ये परिवर्तन, किसी व्यक्ति के आनुवंशिक और बाहरी कारकों की तीन श्रेणियों के बीच, परस्पर क्रिया का परिणाम हैं।
इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
1.) पराबैंगनी और आयनीकरण विकिरण जैसे, भौतिक कार्सिनोजन(Carcinogen);
2.) एस्बेस्टस(Asbestos), तंबाकू के धुएं के घटक, शराब, एफ्लाटॉक्सिन(Aflatoxin) – एक खाद्य संदूषक) और आर्सेनिक(Arsenic) – एक पीने के पानी का संदूषक, जैसे रासायनिक कार्सिनोजन; और
3.) वायरस, बैक्टीरिया या परजीवियों से संक्रमण वाले, कुछ जैविक कार्सिनोजेन।
विश्व स्वास्थ्य संगठन, अपनी कैंसर अनुसंधान संस्था – इंटरनेशनल एजेंसी फ़ॉर रिसर्च ऑन कैंसर(International Agency for Research on Cancer) के माध्यम से, कैंसर पैदा करने वाले कारकों का वर्गीकरण रखता है।
उम्र के साथ, कैंसर की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि होती है। इसमें सबसे अधिक संभावना, विशिष्ट कैंसर के खतरों के बढ़ने के कारण होती है, जो उम्र के साथ बढ़ते हैं। यह समग्र जोखिम संचय, एक व्यक्ति की उम्र बढ़ने के साथ-साथ, कोशिकाओं की मरम्मत तंत्र के कम प्रभावी होने की प्रवृत्ति के साथ, जुड़ जाता है।
कैंसर के विभिन्न प्रकार:
१.कार्सिनोमा(Carcinoma): कार्सिनोमा, एक कैंसर है, जो शरीर के एपिथैलियल ऊतकों(Epithelial tissue ) में पाया जाता है। ये ऊतक हमारे अंगों, ग्रंथियों या शरीर संरचनाओं की सतहों को, आच्छादित या रेखाबद्ध करते हैं। उदाहरण के लिए, पेट की परत के कैंसर को कार्सिनोमा कहा जाता है। कई कार्सिनोमा, उन अंगों या ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं, जो स्राव से जुड़े होते हैं, जैसे स्तन जो दूध का उत्पादन करते हैं। कैंसर के सभी मामलों में, 80-90% कार्सिनोमस मामले होते हैं।
कार्सिनोमा के प्रकारों में – मेलेनोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर, मर्केल सेल कार्सिनोमा, आदि शामिल हैं।
२.सारकोमा(Sarcoma): सारकोमा एक घातक ट्यूमर है, जो संयोजी ऊतकों, जैसे उपास्थि, वसा, मांसपेशी, टेंडन(Tendon) और हड्डियों से बढ़ता है। सबसे आम सार्कोमा – हड्डी पर ट्यूमर, आमतौर पर युवा वयस्कों में होता है। सारकोमा के अन्य उदाहरणों में, ओस्टियोसारकोमा (हड्डी) और चोंड्रोसारकोमा (उपास्थि) शामिल हैं।
सारकोमा के प्रकारों में, नरम ऊतक सारकोमा, ओस्टियोसारकोमा, इविंग सारकोमा, क्रोनड्रोसारकोमा, आदि शामिल हैं।
३.लिंफ़ोमा(Lymphoma): लिंफ़ोमा, एक ऐसे कैंसर को संदर्भित करता है, जो, मस्तिष्क और स्तन तथा लसीका प्रणाली के नोड्स या ग्रंथियों में उत्पन्न होता है। इन ग्रंथियों का काम, सफ़ेद रक्त कोशिकाओं (white blood cells) का उत्पादन करना, और शरीर के तरल पदार्थ को साफ़ करना है। लिंफ़ोमा को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: हॉजकिन्स लिंफ़ोमा(Hodgkin’s lymphoma) और गैर-हॉजकिन्स लिंफ़ोमा। इन दो प्रकारों के अलावा, लिंफ़ोमा में, क्यूटेनियस लिंफ़ोमा प्रकार भी शामिल है।
४.ल्यूकेमिया(Leukemia): ल्यूकेमिया, जिसे रक्त कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, अस्थि मज्जा का एक कैंसर है। यह हमारी मज्जा संस्था को, सामान्य लाल और सफ़ेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का उत्पादन करने से रोकता है। शरीर में किसी भी संक्रमण का विरोध करने के लिए, श्वेत रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। एनीमिया को रोकने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। प्लेटलेट्स शरीर को आसानी से चोट लगने, और रक्तस्राव से बचाते हैं। ल्यूकेमिया के उदाहरणों में, तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया और क्रोनिक लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया शामिल हैं। मायलोजेनस और लिम्फ़ोसाइटिक शब्द, इसमें शामिल कोशिकाओं के प्रकार को दर्शाते हैं।
ल्यूकेमिया के प्रकारों में, एक तरफ़, तीव्र लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया, एग्नोजेनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फ़ोसाइटिक ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, आदि शामिल हैं।
५. माइलोमा (Myeloma): मायलोमा, अस्थि मज्जा की प्लाज़्मा कोशिकाओं में बढ़ता है। कुछ मामलों में, माइलोमा कोशिकाएं, एक हड्डी में एकत्रित हो जाती हैं, और एक ट्यूमर बनाती हैं, जिसे प्लास्मेसीटोमा(Plasmacytoma) कहा जाता है। हालांकि, अन्य मामलों में, मायलोमा कोशिकाएं, कई हड्डियों में एकत्रित हो जाती हैं, जिससे हड्डी के ट्यूमर बन जाते हैं। इसे मल्टीपल मायलोमा कहा जाता है।

संदर्भ
https://tinyurl.com/bd5casw
https://tinyurl.com/mrxd4ewz
https://tinyurl.com/2n9ve8va
https://tinyurl.com/55f7bnp8

चित्र संदर्भ
1. कैंसर से प्रभावित व सामान्य कोशिकाओं को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
2. ट्यूमर को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
3. कैंसर कोशिकाओं को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
4. मेसोथेलियोमा (Mesothelioma) नामक एक घातक कैंसर को दर्शाने वाले कोरोनल सीटी स्कैन को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
5. लिंफ़ोमा (Lymphoma) को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
6. माइलोमा (Myeloma) को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)