रामपुर वासियों, क्या आप जानते हैं कि, कैंसर के चरण, यह बात बताने का एक तरीका है कि, कैंसर कितना फैल चुका है और पहली बार निदान होने पर, इसने शरीर के कितने हिस्से को प्रभावित किया है | कैंसर का चरण, कई कारकों पर आधारित होता है। इसमें ट्यूमर(Tumor) का आकार, उसका स्थान, प्रसार, रोगी की आनुवंशिकी आदि शामिल हैं। ध्यान देने वाली एक महत्वपूर्ण बात यह है कि, एक बार निदान हो जाने पर, रोगी के कैंसर का चरण नहीं बदलेगा, भले ही वह फैल जाए, या बाद में कम हो जाए। तो आज, हम कैंसर के विभिन्न चरणों के बारे में, विस्तार से जानेंगे। इसके अलावा, हम कैंसर चरणों के लिए आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों के बारे में जानेंगे। आगे, हम टी एन एम स्टेजिंग सिस्टम(TNM Staging System) के बारे में समझने की कोशिश करेंगे, जो मरीज़ों के कैंसर चरणों को निर्धारित करने में मदद करता है। उसके बाद, हम डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए, सुझावों और युक्तियों के साथ कुछ गतिविधियों का पता लगाएंगे, जो कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करती हैं।
कैंसर के विभिन्न चरण क्या हैं?
1.) चरण 1 या प्रारंभिक चरण या स्थानीयकृत कैंसर:
कैंसर ने आस-पास के ऊतकों में, गहराई से संक्रमण नहीं किया है। और न ही, यह लिम्फ़ नोड्स(Lymph nodes) या प्राथमिक ट्यूमर से दूर के स्थानों में फैला है।
2.) चरण 2 या प्रारंभिक स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर:
ट्यूमर कोशिकाएं, पड़ोसी ऊतकों में गहराई तक फैल गई हैं, लेकिन, शरीर में दूर के स्थानों तक नहीं फैल पाईं हैं ।
3.) चरण 3 या उन्नत-चरण या स्थानीय रूप से उन्नत कैंसर:
ऐसा कैंसर, पड़ोसी ऊतकों में अधिक गहराई तक बढ़ गया है, और लिम्फ़ नोड्स में फैल गया है, लेकिन, शरीर में दूर के स्थानों तक नहीं फैला है।
4.) चरण 4 या मेटास्टेटिक(Metastatic) या उन्नत कैंसर:
कैंसर कोशिकाएं, आस-पास के ऊतकों से परे, लिम्फ़ नोड्स और अंगों सहित शरीर के कुछ हिस्सों में फैल गई हैं।
स्टेज 0 कैंसर क्या होता है?
स्तन कैंसर जैसे कुछ कैंसरों के चरणों में, स्टेज 0 या कार्सिनोमा इन सीटू(Carcinoma in situ) शामिल होता है। इन कैंसरों के साथ, स्टेजिंग 0 से 4 तक होती है। स्टेज 0 का उपयोग, असामान्य कोशिकाओं के एक समूह का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो पड़ोसी ऊतक या अन्य जगहों पर नहीं फैलता है। इसे कभी-कभी प्री-कैंसर(Pre-cancer) भी कहा जाता है। सर्जरी, अक्सर ही, ऐसी वृद्धि को हटाने में सक्षम होती है।
कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए, परीक्षाएं और परीक्षण:
1.) कैंसर कहां स्थित है, इसके आधार पर, शारीरिक जांच से कुछ अंदाज़ा मिल सकता है कि, कैंसर का चरण कितना है।
2.) एक्स-रे(x-rays), सी टी स्कैन(CT scans), एम आर आई(MRIs), अल्ट्रासाउंड(Ultrasound) और पी ई टी स्कैन(PET scans) जैसे इमेजिंग परीक्षण(Imaging tests) भी, यह जानकारी दे सकते हैं कि, शरीर में कैंसर कितने चरण पर और कहां है।
3.) कैंसर का पता लगाने के लिए, कभी-कभी एंडोस्कोपी(Endoscopy) परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षाओं के लिए, एक एंडोस्कोप – पतली, रोशनी वाली ट्यूब, जिसके अंत में, एक छोटा वीडियो कैमरा होता है – को कैंसर की जांच के लिए, शरीर के भीतर डाला जाता है।
4.) कैंसर के निदान की पुष्टि के लिए, अक्सर बायोप्सी(Biopsy) की आवश्यकता होती है। यह पता लगाने के लिए भी, बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है कि, क्या परीक्षा में कोई गांठ महसूस हुई या शरीर के किसी अन्य हिस्से में, इमेजिंग परीक्षण पर देखी गई कोई चीज़ वास्तव में, कैंसर के फैलने के कारण है, या नहीं। बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर प्रयोगशाला में देखने के लिए, ट्यूमर के टुकड़े हटा देते हैं। सर्जरी के दौरान, कुछ बायोप्सी की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, बायोप्सी एक पतली, खोखली सुई या एंडोस्कोप के माध्यम से भी की जा सकती है।
5.) कैंसर कोशिकाओं के प्रयोगशाला (बायोप्सी या सर्जरी से) और रक्त परीक्षण का उपयोग, कुछ प्रकार के कैंसर के चरणों का पता लगाने में मदद के लिए भी किया जा सकता है।
टी एन एम स्टेजिंग सिस्टम की मदद से, कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
टी एन एम प्रणाली, निम्नलिखित बातों पर आधारित है–
● प्राथमिक ट्यूमर का आकार (टी);
● कैंसर, आस-पास के लिम्फ़ नोड्स में कितना फैल गया है?;
● मेटास्टेसिस, या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है, या नहीं?;
● प्रत्येक श्रेणी में, कुछ अंक जोड़े जाते हैं, जो बताते हैं कि, ट्यूमर का आकार क्या है, और यह कितना फैल चुका है। संख्या जितनी अधिक होगी, आकार उतना ही बड़ा होगा और कैंसर फैलने की संभावना भी अधिक होगी।
प्राथमिक ट्यूमर (टी):
● टी एक्स(TX): ट्यूमर को मापा नहीं जा सकता।
● टी ज़ीरो(T0): ट्यूमर नहीं पाया जा सकता।
● टी आई एस (Tis): असामान्य कोशिकाएं पाई गई हैं, लेकिन, फैली नहीं हैं। इसे कार्सिनोमा इन सीटू कहा जाता है।
● टी1, टी2, टी3, टी4: प्राथमिक ट्यूमर का आकार बताना, और यह आसपास के ऊतकों में कितना फैल गया है।
लिम्फ़ नोड्स (एन):
● एन एक्स(NX): लिम्फ़ नोड्स का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
● एन ज़ीरो(N0): आस-पास के लिम्फ़ नोड्स में, कोई कैंसर नहीं पाया गया।
● एन1, एन2, एन3: जहां कैंसर फैला है, वहां शामिल लिम्फ़ नोड्स की संख्या और स्थान।
मेटास्टेसिस (एम):
● एमएक्स(MX): मेटास्टेसिस का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है।
● एमओ(M0): कोई मेटास्टेसिस नहीं पाया गया है, अर्थात, कैंसर फैला नहीं है।
● एम1(M1): मेटास्टेसिस पाया गया है, और कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।
डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए टिप्स और ट्रिक्स, जो कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करते हैं:
1.) धूम्रपान बंद करें: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें। यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो शुरू न करें, क्योंकि, धूम्रपान कई प्रकार के कैंसर रोगों से जुड़ा हुआ है।
2.) अत्यधिक धूप में रहने से बचें: सूर्य से निकलने वाली हानिकारक पराबैंगनी (यूवी) किरणें, त्वचा कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती हैं। छाया में रहकर, सुरक्षात्मक कपड़े पहनकर, या सनस्क्रीन लगाकर धूप में निकलने को सीमित करें।
3.) स्वस्थ आहार लें: फलों और सब्ज़ियों से भरपूर आहार चुनें। साबुत अनाज और प्रोटीन का चयन करें। प्रसंस्कृत मांस का सेवन सीमित करें।
4.) सप्ताह के अधिकांश दिन व्यायाम करें: नियमित व्यायाम, कैंसर के जोखिम को कम करने से से जुड़ा है। सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट व्यायाम करने का लक्ष्य रखें। यदि आप नियमित रूप से व्यायाम नहीं कर रहे हैं, तो धीरे-धीरे शुरू करें, और 30 मिनट या उससे अधिक समय तक व्यायाम करें।
5.) यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो कम मात्रा में पिएं: यदि आप शराब पीना चुनते हैं, तो इसे कम मात्रा में पिए। स्वस्थ वयस्कों के लिए, इसका मतलब – महिलाओं के लिए एक दिन में एक ड्रिंक और पुरुषों के लिए, एक दिन में दो ड्रिंक, है।
6.) कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षाओं का उपयोग करें: अपने डॉक्टर से बात करें कि, आपके जोखिम कारकों के आधार पर, किस प्रकार की कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षाएं आपके लिए सर्वोत्तम हैं।
7.) टीकाकरण के बारे में, अपने डॉक्टर से पूछें: कुछ वायरस, आपके कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। टीकाकरण, उन वायरस को रोकने में मदद कर सकता है, जिनमें हेपेटाइटिस बी(Hepatitis B) भी शामिल है, जो यकृत कैंसर का खतरा बढ़ाता है, और ह्यूमन पैपिलोमावायरस(Human papillomavirus), जो गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और अन्य कैंसर का खतरा बढ़ाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि, क्या इन वायरस के खिलाफ़ टीकाकरण आपके लिए उपयुक्त है।

संदर्भ
https://tinyurl.com/5zezb7p8
https://tinyurl.com/475ap9a2
https://tinyurl.com/yzctvke9
https://tinyurl.com/mv6ftby4

चित्र संदर्भ
1. चरण 1 या प्रारंभिक चरण या स्थानीयकृत कैंसर को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
2. चरण IV में फेफड़े के कैंसरको संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
3. कैंसर रोगीयों को संदर्भित करता एक चित्रण (flickr)
4. पेट के कैंसर के टी चरण को दर्शाने वाले आरेख को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)