एंटीबायोटिक दवाओं का अप्रभावी साबित होना, एक बड़े ख़तरे की घंटी है

क्या आप जानते हैं कि लगभग सत्तर साल पहले तक कोई व्यक्ति हाथ में लगी छोटी सी चोट या घाव के कारण भी मर जाता था! लेकिन इसके बाद क्रांतिकारी एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) की खोज ने सबकुछ बदलकर रख दिया। यह उल्लेखनीय दवा बिना कोई नुकसान पहुँचाए, हमारे शरीर में जैविक जीवों को मारने में सक्षम थी। लेकिन धीरे-धीरे हमने बेपरवाह होकर छोटे-मोटे बुखार और यहाँ तक कि छींक आने पर भी एंटीबायोटिक लेना शुरू कर दिया, जिसका परिणाम यह हुआ की जल्द ही हानिकारक जैविक जीवों ने इनके खिलाफ भी प्रतिरोध विकसित कर लिया, और अब इंसानी जीवन की प्रभावी रक्षक कहलाने वाली यह एंटीबायोटिक दवाइयां भी अपनी प्रभावशीलता खोने लगी हैं।
आपको जानकर आश्चर्य होगा कि एंटीबायोटिक दवाओं का अनावश्यक रूप से उपयोग करने के कई दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। दूसरे, क्योंकि हर बार जब हम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो हम कुछ सुपरबग्स-बैक्टीरिया (Superbugs-Bacteria) को पनपने की आज़ादी देते हैं जो एंटीबायोटिक के विरुद्ध प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में सक्षम होते हैं। समय के साथ, बैक्टीरिया की पूरी आबादी केवल इन सुपरबग्स से निर्मित हो चुकी है और हमारे एंटीबायोटिक्स अब काम नहीं कर रहे हैं। कई रिपोर्ट और अध्ययन चेतावनी दे रहे हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं के अभाव में हमने खुद को एक बड़े जोखिम में डाल दिया है। हाल ही में विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा जारी की गई रिपोर्ट में सभी डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों के 114 देशों से एकत्र डेटा की सूचना दी गई थी। जिसके अनुसार हर देश और क्षेत्र में, प्रतिरोध एक बड़ी समस्या है, लेकिन उन देशों में यह समस्या और भी बदतर है जहां एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर प्रतिबंध कम हैं।
यहां तक कि अगर एक देश में प्रतिरोध उभरता है, तो यह अन्य देशों में आसानी से फैल सकता है और दूसरों को भी खतरे में डाल सकता है। डब्ल्यूएचओ (WHO) की रिपोर्ट में परेशान करने वाली बात यह कही गई थी कि भारत जैसे महत्वपूर्ण देशों से प्रतिरोध के बहुत कम आंकड़े उपलब्ध थे।
भारत के पास अस्पतालों और समुदायों की कुछ रिपोर्टों के अलावा प्रतिरोध दर पर मानकीकृत राष्ट्रीय डेटा उपलब्ध नहीं है। भारत में 30 से अधिक के सभी अध्ययनों से, ई कोलाई (E. Coli) की तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन “Cephalosporin” (नई शक्तिशाली दवाओं) की प्रतिरोध दर 82 प्रतिशत और फ्लोरोक्विनोलोन (Fluoroquinolones) के लिए 86.4 प्रतिशत पाई गई थी। दूसरे शब्दों में, यदि अगली बार हमें आंत के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक की आवश्यकता पड़ती है, तो हम जो एंटीबायोटिक्स लेते हैं, उनमें से ज्यादातर काम ही नहीं करेंगे। पश्चिमी भारतीय राज्य महाराष्ट्र के कस्तूरबा अस्पताल के डॉक्टर एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी "सुपरबग संक्रमण" से जूझ रहे हैं। ऐसा तब होता है जब बैक्टीरिया समय के साथ बदलते हैं और उन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी बन जाते हैं। एक चिकित्सा पत्रिका द लांसेट (The Lancet), के अनुसार,2019 में इस तरह का प्रतिरोध दुनिया भर में सीधे तौर पर 1.27 मिलियन मौतों का कारण बना था। कस्तूरबा अस्पताल में किए गए परीक्षणों में पाया गया है कि मामूली से रोगों पर भी कई प्रमुख दवाएं बमुश्किल से प्रभावी साबित हो रही थीं, और सबसे अधिक चिंताजनक एसिनेटोबेक्टर बॉमनी (Acinetobacter baumannii) नामक मल्टी ड्रग-प्रतिरोधी रोगज़नक़ का उद्भव था, जो महत्वपूर्ण देखभाल इकाइयों में जीवन समर्थन पर रोगियों के फेफड़ों पर हमला करता है। इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (Indian Council of Medical Research (ICMR) का कहना है कि कार्बेपनम्स (Carbapenems) नामक एंटीबायोटिक दवाओं के एक शक्तिशाली वर्ग के प्रतिरोध में केवल एक वर्ष में 10% तक की वृद्धि हुई है।
एंटीबायोटिक्स फ्लू या सामान्य सर्दी जैसी वायरल बीमारियों का भी इलाज नहीं कर पा रहे हैं। कोविड-19 के अराजक उपचार के दौरान, रोगियों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया जिसके परिणामस्वरूप अधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। पिछले साल, भारतीय अस्पतालों में 17,534 कोविड-19 रोगियों के एक आईसीएमआर (ICMR) अध्ययन में पाया गया कि उनमें से आधे से अधिक जिन्होंने दवा प्रतिरोधी संक्रमण विकसित किया था, उनकी मृत्यु हो गई।
एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में ज्ञान की व्यापक कमी के कारण अधिकांश रोगी ( ग्रामीण और शहरी) एंटीबायोटिक प्रतिरोध से अवगत नहीं हैं। यहां तक कि अमीर और पढ़े-लिखे लोग भी बीमार पड़ने पर एंटीबायोटिक्स लेते हैं या डॉक्टरों पर एंटीबायोटिक्स लिखने के लिए दबाव डालते हैं। चूंकि एंटीबायोटिक्स की कीमतें गिरती रहती हैं और डायग्नोस्टिक्स (Diagnostics) महंगे होते हैं, इसलिए डॉक्टर भी एंटीबायोटिक दवाओं को लिखना पसंद करते हैं। भारत में प्रतिरोध बिगड़ने का प्रमुख कारण यही है कि देश भर में एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल बढ़ रहा है। 2005 से 2009 के बीच एंटीबायोटिक्स की 40 फीसदी ज्यादा यूनिट बेची गईं। नई पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन जैसी शक्तिशाली दवाएं बिना किसी स्पष्ट कारण के, कहीं अधिक बार बेची जाती हैं- 2005 और 2009 के बीच, सेफलोस्पोरिन की बिक्री में 60 प्रतिशत की वृद्धि हुई।
यहां तक की एंटीबायोटिक का उपयोग पशुओं में भी किया जाता है और एंटीबायोटिक प्रतिरोध का एक महत्वपूर्ण अनुपात जानवरों में इसके उपयोग के कारण भी होता है। भारत पशु खाद्य उत्पादों का एक बड़ा निर्यातक है और 2009 में 160,000 पशुओं के जीवाणु संक्रमण से प्रभावित होने की सूचना मिली थी। जानवरों में संक्रमण के इलाज के लिए, उप-चिकित्सीय स्तरों का उपयोग करके विकास को बढ़ावा देने के लिए, और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है। पशु चिकित्सा क्षेत्रों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का उच्च स्तर है। पशु उत्पादों की खपत, कच्चे मांस उत्पादों के संपर्क में आने और जानवरों और मनुष्यों के बीच सीधे संपर्क के हस्तांतरण के मुख्य तरीकों के साथ जानवरों में प्रतिरोधी बैक्टीरिया कई तरीकों से मनुष्यों में फैल सकता है। वर्तमान भारतीय कानून जानवरों में एंटीबायोटिक के उपयोग को विनियमित करते हैं, लेकिन नए कानून और मौजूदा कानूनों के मजबूत प्रवर्तन, दोनों जानवरों में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के प्रसार को धीमा कर सकते हैं।
विशेषज्ञों का मानना है कि भारत को सुपरबग्स के बढ़ते खतरे से निपटने के लिए डायग्नोस्टिक प्रयोगशालाओं में और अधिक निवेश करने, अधिक संक्रामक रोगों के चिकित्सकों का उत्पादन करने, अस्पताल में संक्रमण को कम करने और परीक्षणों के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है।

संदर्भ
https://bbc.in/405One7
https://bit.ly/3JjPj8O

चित्र संदर्भ
1. बीमार बच्चों को संदर्भित करता एक चित्रण (Stockvault)
2. एंटीबायोटिक प्रतिरोध तंत्र को संदर्भित करता एक चित्रण (flickr)
3. एंटीबायोटिक प्रतिरोध को दर्शाता एक चित्रण (The Blue Diamond Gallery)
4  एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया को संदर्भित करता एक चित्रण (wikimedia)
5. गाय को संदर्भित करता एक चित्रण (flickr)