आज मेरठ जानेगा, ए डी एच डी और इस मानसिक विकार को ठीक करने के उपायों के बारे में

हाल के वर्षों में, बच्चों के बीच स्क्रीन का बढ़ता उपयोग, चिंता का कारण बन गया है, खासकर 'अटेंशन डेफ़िसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर' (Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)) के बढ़ते मामलों के संबंध में। ए डी एच डी एक तंत्रिका संबंधी विकार है, जो व्यवहार को प्रभावित करता है। इससे वैश्विक स्तर पर लाखों लोग प्रभावित हैं, जिनमें भारत में बड़ी संख्या में बच्चे शामिल हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization (WHO)) के अनुसार, भारत में अनुमानित 5-8% बच्चे ए डी एच डी से पीड़ित हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, ए डी एच डी से पीड़ित बच्चे अक्सर शैक्षणिक कार्यों में कठिनाई का सामना करते हैं क्योंकि उन्हें ध्यान केंद्रित करने या लंबे समय तक स्थिर बैठने में कठिनाई होती है। तो आइए, आज इस चिकित्सीय विकार, इसके लक्षण और कारणों के बारे में विस्तार से जानते हुए, वयस्कों में ए डी एच डी के निदान और उपचार के बारे में समझते हैं। इसके साथ ही, हम यह समझने का प्रयास करेंगे कि ए आई आधारित प्रौद्योगिकियां, भारतीयों के मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में कैसे मदद कर सकती हैं। अंत में, हम हाल के वर्षों में भारत में पेश किए गए कुछ डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य समाधानों की खोज करेंगे।

ए डी एच डी के लक्षण:

ए डी एच डी के लक्षणों में ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बेचैनी, आवेग, व्यवस्थित रहने और निर्देशों का पालन करने में असमर्थता जैसे लक्षण शामिल हैं। भारत में, सामाजिक अपेक्षाओं और पारंपरिक शिक्षण पद्धतियों के कारण ए डी एच डी वाले बच्चों के लिए यह स्थिति और भी अधिक चुनौतीपूर्ण हो जाती है। इसके प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:

• गृहकार्य या शैक्षणिक कार्य पूरा करने में कठिनाई
• अव्यवस्था और विस्मरणशीलता
• बातचीत में हस्तक्षेप करना
• पारंपरिक शिक्षण विधियों का पालन करने में कठिनाई
• बिना सोचे समझे कार्य करना
• अपनी बारी का इंतजार करने न करना 
• अत्यधिक बोलना
• खतरे का बहुत कम या कोई एहसास न होना 
• शारीरिक गतिविधि की कमी 
• सामाजिक अलगाव 

ए डी एच डी का कारण:

वैज्ञानिकों के अनुसार, ए डी एच डी वाले लोगों की मस्तिष्क संरचना और गतिविधि में अंतर होता है। योजना बनाने, ध्यान देने, निर्णय लेने और व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए भाषा का उपयोग करने का कार्य मानव मस्तिष्क के अगला हिस्से 'फ्रंटल लोब' (frontal lobe) द्वारा किया जाता है। मानव मस्तिष्क किसी कार्य को करने के लिए दो प्रकार के ध्यान का उपयोग करता है स्वचालित ध्यान और निर्देशित ध्यान। स्वचालित ध्यान का उपयोग मस्तिष्क तब करता है, जब आप कुछ दिलचस्प काम करते हैं। निर्देशित ध्यान का उपयोग मस्तिष्क तब करता है, जब आप कोई थका देने वाला या कम रुचि वाला काम करते हैं।  इस विकार के मरीज़ों में में स्वचालित ध्यान बहुत मजबूत होता है, क्योंकि निर्देशित ध्यान के लिए बहुत अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है और इसका उपयोग करना कठिन होता है।  ऐसे लोगों कमज़ोर में, निर्देशित ध्यान कौशल कमज़ोर होते हैं।

इसके अलावा, न्यूरॉन्स नामक तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क में संकेत संचारित करती हैं। ये संकेत मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के समूहों में घूमते हैं जिन्हें नेटवर्क कहा जाता है। मस्तिष्क में स्वचालित ध्यान नेटवर्क को डिफ़ॉल्ट मोड कहते हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, ए डी एच डी वाले लोगों में अलग तरह से काम करने वाले नेटवर्क होते हैं। हालाँकि शोधकर्ताओं ने सामान्य मस्तिष्क से ए डी एच डी मस्तिष्क में कई अंतरों की खोज की है, लेकिन यह अभी तक पूरी तरह सामने नहीं आया है कि वे क्यों होते हैं और किस प्रकार ए डी एच डी के लक्षणों को जन्म देते हैं। वर्तमान शोध से यह भी पता चला है कि ए डी एच डी में आनुवंशिकी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ए डी एच डी वाले माता-पिता के बच्चों में यह स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। ए डी एच डी के अन्य संभावित कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क की शारीरिक रचना,
• गर्भावस्था के दौरान मादक द्रव्यों का सेवन,
• समय से पहले जन्म,
• जन्म के समय कम वजन।

वयस्कों में ए डी एच डी का निदान:

वयस्कों में ए डी एच डी का निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि इसके लक्षण अन्य स्थितियों के समान होते हैं।  इस विकार वाले कई वयस्कों को चिंता और अवसाद का भी सामना करना पड़ता है। लेकिन, यदि ये लक्षण गंभीर हैं जिससे दैनिक जीवन में समस्याएं उत्पन्न होती हैं तो ए डी एच डी का निदान किया जा सकता है। इसकी पुष्टि के लिए कोई विशेष परीक्षण नहीं है, हालाँकि, इसकी निदान प्रक्रिया में शामिल हैं:

• शारीरिक जाँच
• व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा पृष्ठभूमि की जाँच 
• वर्तमान चिकित्सा स्थिति की जानकारी 
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण

उपचार:

वयस्कों में ए डी एच डी के उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श, शिक्षा, प्रशिक्षण और दवाएं शामिल हैं। इन उपचारों को एक साथ करने पर, ए डी एच डी के लक्षणों से राहत मिलने में मदद मिलती है।

वयस्कों के लिए ए डी एच डी दवाएं:

ए डी एच डी के उपचार के लिए  मेथलफ़ीनाडेट (methylphenidate) या एम्फ़ैटेमाइन (amphetamine) जैसी उत्तेजक दवाएं सबसे अधिक दी जाती हैं। ये उत्तेजक मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर कहे जाने वाले रसायनों के स्तर को बढ़ाने और संतुलित करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, एटमॉक्सेटाइन (atomoxetine) और बुप्रोपियन (bupropion) जैसी अवसादरोधी दवाएं भी दी जाती हैं।

मनोवैज्ञानिक परामर्श:

मनोचिकित्सा मदद करती है:

• आवेगी विकार को कम करने में, 
• आत्मसम्मान में सुधार करने में, 
• रिश्तों को बेहतर बनाने के तरीकों के बारे में सीखाकर हैं। 

भारतीयों के मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में  ए आई की भूमिका:

• युवा वयस्कों के लिए, ए आई एप्लिकेशन उच्च शिक्षा, करियर विकल्प और स्वतंत्र जीवन के तनाव के प्रबंधन में सहायता प्रदान कर सकते हैं। 
• ए आई-संचालित आभासी सलाहकार, तनाव कम करने की तकनीक, समय प्रबंधन और निर्णय लेने पर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं। 
• इसके अतिरिक्त, एआई-संचालित प्लेटफ़ॉर्म जीवन में होने वाले बदलावों से निपटने और स्वस्थ कार्य-जीवन संतुलन बनाए रखने के लिए संसाधनों का प्रबंधन कर सकते हैं। 
• मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को अक्सर बढ़ती ज़िम्मेदारियों और सामाजिक दबाव का सामना करना पड़ता है। 
• ए आई, व्यक्तिगत तनाव प्रबंधन रणनीतियों की पेशकश, विश्राम तकनीकों की सुविधा और स्व-देखभाल गतिविधियों के लिए अनुस्मारक प्रदान करके इस समूह की सहायता कर सकता है। 
• ए आई-संचालित  चैटबॉट्स या आभासी थेरेपिस्ट भावनात्मक चिंताओं पर चर्चा के लिए एक गोपनीय स्थान प्रदान कर सकते हैं। 
• ए आई-आधारित स्वास्थ्य   प्लेटफ़ॉर्म्स व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और दिनचर्या के अनुसार फिटनेस और स्वास्थ्य दिनचर्या को तैयार कर सकते हैं।
• इसके अलावा, ए आई अनुप्रयोगों द्वारा भावनात्मक चुनौतियों को भी प्रभावी ढंग से संबोधित किया जा सकता है, जिसमें अलगाव की भावनाएं, संज्ञानात्मक गिरावट और उम्र से संबंधित मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे शामिल हैं। 
• इसके अतिरिक्त, एआई-संचालित सेंसर व्यवहार पैटर्न में बदलाव का पता लगा सकते हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को संभावित भावनात्मक संकट या संज्ञानात्मक गिरावट के प्रति सचेत कर सकते हैं।

भारत सरकार द्वारा शुरू किए गए कुछ डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य समाधान:

• किरण (KIRAN): 'सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय' द्वारा टेलीफ़ोन पर मानसिक स्वास्थ्य पुनर्वास सेवाएं प्रदान करने के लिए सितंबर 2020 में किरण हेल्पलाइन लॉन्च की गई। इस हेल्पलाइन का उद्देश्य महामारी से प्रेरित मनोवैज्ञानिक मुद्दों और मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों से जूझ रहे लोगों को प्रथम चरण की सलाह और परामर्श प्रदान करने के लिए एक जीवन रेखा के रूप में काम करना है। इसकी सेवाएं 13 भाषाओं में 24/7 उपलब्ध हैं। हेल्पलाइन का उद्देश्य घबराहट, चिंता, अवसाद, अभिघातजन्य तनाव विकार, समायोजन विकार और मानसिक स्वास्थ्य आपात स्थिति में सहायता एवं परामर्श प्रदान करना है। 
• मानस मित्र (MANAS Mitra): 'मानसिक स्वास्थ्य और सामान्य स्थिति संवर्धन प्रणाली' (Mental Health and Normalcy Augmentation System (MANAS)) को भारतीयों के मानसिक कल्याण को बढ़ाने के लिए एक मंच के रूप में अप्रैल 2021 में लॉन्च किया गया। इस प्लेटफ़ॉर्म का लक्ष्य, विभिन्न स्वास्थ्य और कल्याण प्रयासों को एकीकृत करके,  वैज्ञानिक उपकरणों को  गेमिफ़ाइड इंटरफ़ेस (Gamified Interface) के साथ जोड़ना है। यह मंच, सकारात्मक मानसिक कल्याण के बारे में जागरूकता फैलाने और वेबिनार, ज्ञान साझाकरण और लाइव सत्रों के माध्यम से जानकारी प्रसारित करने के माध्यम के रूप में कार्य करता है।
• टेली मानस (Tele MANAS): 2022-23 के दौरान, गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य परामर्श और देखभाल सेवाओं तक पहुंच बढ़ाने के लिए 'राष्ट्रीय टेली मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम' की शुरूआत हुई। इस नेटवर्क में 23 टेली-मानसिक स्वास्थ्य केंद्र और राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और तंत्रिका विज्ञान संस्थान शामिल हैं, जबकि अंतर्राष्ट्रीय सूचना प्रौद्योगिकी संस्थान-बैंगलोर इसमें तकनीकी सहायता प्रदान करता है। टेली मानस की अवधारणा एक व्यापक मानसिक स्वास्थ्य सेवा के रूप में की गई है, जिसका लक्ष्य 24/7 समान, सुलभ, सस्ती और गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करना है।

अन्य राज्य-स्तरीय पहलें:

• कर्नाटक ई-मानस (Karnataka e-Manas): यह पहल, मानसिक रोगियों और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक राज्य स्तरीय डिजिटल रजिस्ट्री है जो उनके उपचार रिकॉर्ड पर नज़र रखने सहित कई सेवाएं और कार्यक्षमताएं प्रदान करती है। 
• दिल्ली केयर (Delhi CARES): महामारी के दौरान तनाव में रहने वाले छात्रों के लिए टेली-परामर्श सेवा के रूप में दिल्ली में यह हेल्पलाइन शुरू की गई थी। 
• मानसनवाद हेल्पलाइन (Mansanwad Helpline): इस हेल्पलाइन को मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों से निपटने के लिए 2017 में राजस्थान सरकार द्वारा शुरू किया गया था। 
• बी एम सी-एमपावर 1 ऑन 1 (BMC-Mpower 1on1): यह हेल्पलाइन मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को कम करने और मनोचिकित्सकों और नैदानिक मनोवैज्ञानिकों से टेली-परामर्श सहायता प्रदान करने के लिए महाराष्ट्र में COVID-19 के दौरान शुरू की गई थी।

संदर्भ: 

https://tinyurl.com/yckdbyxv

https://tinyurl.com/4y7yd7zj

https://tinyurl.com/4n8cbe49

https://tinyurl.com/2phd2nev

https://tinyurl.com/34ayc6ya

मुख्य चित्र स्रोत : Wikimedia